－ マイナ保険証でも間に合わない現実
病院は一番よく会う場所
年を取ってくると、望んでいなくても病院に行く機会が増えてきます。
歯が抜けた。
腰が痛い。
目がかすむ。
気がつけば、病院は「一番よく会う場所」になっていました。
下手をすると、友人よりも顔を合わせているかもしれません。
私自身も、
循環器内科では高脂血症、
眼科では加齢黄斑変性症で、
それぞれ2～3ヶ月に一度、通院しています。
そんな中、今回ひとつのイベントがありました。
3月末で、これまで加入していた協会けんぽの任意継続を終了し、
4月から国民健康保険へ切り替える予定です。
手続き自体は、すでにネットで済ませています。
資格喪失申出書も受理されているようです。
あとは、
- 資格喪失通知書が郵送で届く
- それを持って区役所へ
- 国民健康保険に加入
という流れになります。
ここまでは、よくある話です。
問題はここからでした。
スケジュールを確認して気づいた違和感
資格喪失通知書がいつ届くのか調べてみると、
こんな記載がありました。
- 申出による資格喪失
資格喪失日の属する月の第2～第3営業日
つまり今回の場合、
4月1日が資格喪失日
- 通知書は4月2日〜3日頃発送
- 手元に届くのは4月3日〜5日頃
そして私は、
- 4月7日 午前10時
- 循環器内科の予約済み
……あれ？
間に合わない可能性が高い。
マイナ保険証とは何だったのか
ここで、どうしても思ってしまうのです。
なぜ、保険証がマイナンバーカードになったのに
書類は郵送なんだ？
病院ではマイナンバーカードを出しているのに、
あれは何を確認しているんだ？
さらに思います。
ネットで任意継続の資格喪失を申請するときに、
「次は国民健康保険に加入します」
というチェックがあって、
それを選択すれば、
- 自動的にデータ連携されて
- そのまま次の病院から国保で受診できる
これが、本来の行政サービスではないのかと。
しかし現実は、
- 郵送
- 区役所
- 手動手続き
- データ反映待ち
どうにも、「デジタル化されたようでされていない」
そんな印象を受けます。
もし間に合わなかったらどうなるのか
では、実際に間に合わなかった場合どうなるのか。
ここが一番重要なポイントです。
ケース①：区役所手続きが間に合った場合
これは理想です。
- 国保の資格は4月1日にさかのぼって有効
- 手続き後、番号が発行
- 病院で3割負担
問題なしです。
ケース②：手続きが間に合わない場合
ここからが現実的な話です。
パターンA：病院が柔軟対応
受付で事情を説明すると、
「後日、保険証を持ってきてください」
と言われることがあります。
この場合、とりあえず3割負担で受診可能
パターンB：きっちり運用の病院
この場合は、
保険証なし扱い
つまり、
10割（全額）負担
例えば診察＋薬で1万円なら、
その場で1万円支払い
その後、
- 国保加入後に申請
- 約7割（7000円）が返金
つまり、一時的にキャッシュアウトが発生
さらに気になる現実問題
ここで、私の中でさらに疑問が湧いてきました。
私は普段、医療費をPayPayで支払っています。
もし10割負担して、あとで返金された場合、
PayPayのポイントはどうなるのか？
これは結論から言うと、 ポイントはそのまま残るケースが多い。
ただし、還付は現金ベース（銀行振込）
つまり、「ポイントだけ得をする」ような状態になる可能性もあります。
（ここは制度的に少し曖昧な部分です）
結局、何が問題なのか
今回の一連の流れを振り返ってみると、
制度がつながっていない事が問題です。
マイナンバーという「共通ID」があるのに、
- 保険
- 行政
- 医療機関
それぞれが別々に動いている。
その結果、
- デジタルなのに紙が必要
- 申請しているのに反映されない
- 情報があるのに確認できない
つまり、
「便利になるはずだった部分」が 一番ストレスになる
まとめ
今回の経験から感じたことはひとつです。
マイナンバーは便利になった「部分」もある
しかし全体としては、まだ途中の仕組み
そして何より、「全部つながっている」と思って使うと危ない
実際は、
- 紙・郵送・窓口
- その上にデジタルが乗っているだけ
だからこそ、
- スケジュール確認は必須
- 早めの手続きが重要
そして最後に一言。
「マイナンバーで全部解決」そう思っていた自分に、一番驚いています。
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